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Entrevista de la actriz y escritora Estel Solé sobre fertilidad y endometriosis

Comparto esta entrevista que me hizo la actriz y escritora Estel Solé en Barcelona para el suplemento Salud y Medicina de El Periódico. Hablamos en profundidad sobre el tema de fertilidad y endometriosis.

Estel Solé:

Conocí al doctor Carmona tras publicar mi primera novela Si no puc volar (Editorial Rosa dels Vents) en la cual la protagonista sufre endometriosis y no ha podido tener hijos debido a la enfermedad. La editorial me encargó escribir una novela y decido hacerlo sobre la enfermedad, que me acaban de diagnosticar. Cuando el libro salió a la luz me puse en contacto con el doctor Carmona y le mandé un ejemplar del mismo. Tras leerlo me llamó y quedamos para conocernos. Desde entonces nos une una buena amistad.

¿En qué punto se encuentra la ginecología, y hacia dónde se encamina?

Hoy en día se están dando una serie de cambios sociológicos muy importantes: por un lado, las mujeres cada vez tienen una esperanza de vida más alta y su estado de salud es mejor y, por otro lado, se plantean afrontar la maternidad en edades más avanzadas (pasados los 35 años). Nuestra tarea ahora es encontrar alternativas para poder garantizar que la pérdida de fertilidad no influya en las opciones de maternidad de nuestras pacientes.

Hablando de fertilidad y reproducción femenina, ¿en qué se está investigando para conseguir que la fertilidad femenina siga siendo la misma aun teniendo más edad?

Una de ellas es la introducción de la vitrificación de ovocitos que ha permitido que muchas mujeres que, por razones médicas, van a ver disminuidas sus posibilidades de gestación (procesos oncológicos, cirugías sobre el ovario, etc.) puedan congelar sus óvulos o incluso fragmentos completos de tejido ovárico para ser utilizados posteriormente en el momento que decidan ser madres. Esta técnica está ya tan desarrollada y perfeccionada que puede ser aplicada también a mujeres que por razones personales desean conservar su capacidad fértil.

Padecer endometriosis implica que no puedes llevar una vida normal por los dolores que sufre la paciente. ¿Cómo se desarrolla esta enfermedad?

La endometriosis es una patología crónica muy frecuente en la mujer y está directamente relacionada con las hormonas del ovario, lo cual hace que se manifieste solamente en mujeres en edad reproductiva (entre los 15 y 45 años de edad). No conocemos con exactitud su causa, pero asistida, en ocasiones incluso antes que a la cirugía.

En este sentido, ¿genera un choque emocional para la mujer el tener que recurrir a la fecundación asistida como única opción para poder engendrar?

La endometriosis ocasiona muchos trastornos psicológicos. Es fácil de entender. El retraso en el diagnóstico (más de cinco años de media), la sensación de muchas mujeres de que nadie las cree cuando se quejan, el hecho de que sea casi imposible mantener relaciones sexuales por el dolor que producen o la falta de compresión en muchas ocasiones de su entorno contribuye muchas veces a la falta de autoestima que presentan algunas de estas pacientes. Si a todo esto se añade la dificultad de conseguir un embarazo, es fácil imaginar el choque emocional que representa.

Desde el punto de vista del especialista, ¿cuáles crees que son las medidas más urgentes para conseguir abordar esta patología?

Una mayor difusión del conocimiento de la enfermedad, un diagnóstico temprano y un tratamiento correcto contribuirían sin duda a abordar mejor la enfermedad. Sabemos que existen genes que predisponen a su aparición y que también pueden influir en su desarrollo factores ambientales como la exposición a las dioxinas (un contaminante ambiental de origen industrial).

¿Qué porcentaje de población la sufre y qué se ha conseguido con la investigación en lo que respecta a su curación?

Actualmente se estima que entre el 10 y el 20% de las mujeres en edad fértil pueden padecerla, es decir 1 de cada 5. Solo en España se calcula que el número de afectadas oscila entre 1 y 2 millones de mujeres. Una prevalencia que la convierte en una enfermedad tan frecuente como el asma o la diabetes, y más frecuente que la epilepsia y el SIDA juntas. Afortunadamente, y gracias a los avances médicos, el pronóstico actual de la endometriosis es bueno y éste debe ser el mensaje que se transmita a las pacientes.

¿La fertilidad femenina y la endometriosis van de la mano? ¿Cómo abordarlo?

Entre el 30 y el 50% de las mujeres con endometriosis tienen dificultades para quedarse embarazadas. Desgraciadamente, ningún tratamiento farmacológico consigue mejorar la fertilidad de las mujeres que padecen esta enfermedad y solo la cirugía, en algunos casos, puede aumentar las posibilidades de embarazo espontáneo. Es por ello que, en mujeres con esta dolencia, está indicado recurrir con rapidez a las técnicas de reproducción.

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